科普知识

在门诊里经常会看到一些年纪轻轻的小姑娘一脸愁容地问：“医生，我几个月没来大姨妈了，怎么回事?”这并不是个例，她们有的是因为过度减肥，有的是生活不规律，有的是因为压力大原因不同却也大同小异......

一、那么，我们要必要来了解下什么是继发性闭经？

继发性闭经，是指女性之前有过规律的月经来潮，但后面因某种原因而造成月经不来了。

一般情况下，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上，才可认为是闭经。

二、月经为什么会消失?

我们先来认识下月经周期性变化的内分泌调节过程是什么？

1、【下丘脑】

分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，作用于垂体;

2、【垂体】

分泌促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)，作用于卵巢;

3、【卵巢】

产生雌激素(E)和孕激素(P)，作用于子宫;

4【子宫】

接受雌孕激素，作用于子宫内膜，使内膜呈现周期性变化，经历增殖、分泌，最终脱落形成月经。

三、发生继发性闭经的原因是什么呢？

01、下丘脑性

①器质性因素：肿瘤、外伤等。

②功能性因素：精神应激、体重急剧下降、过度运动。

③药物因素：部分药物(如：抗精神病药物)可引发下丘脑性闭经。

02、垂体性

①垂体梗死，导致腺垂体分泌FSH、LH减少。

②垂体肿瘤，分泌催乳素(PRL)抑制下丘脑分泌GnRH。

③空蝶鞍综合征，蝶鞍隔先天性发育不全、肿瘤及手术破坏。

03、卵巢性

卵巢不能正常产生雌、孕激素;常见原因有卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。

04、子宫性

子宫是月经形成的最终场所，内膜受到“伤害”也会导致闭经。常见原因有宫腔手术、宫腔粘连、炎症感染等。

05、其他问题

人体是一个复杂的系统，内分泌的调节并不单靠一条轴调控，因此，甲状腺和肾上腺功能的紊乱也会导致闭经。

五、那么消失的月经还能回来吗?

通过补充雌孕激素建立人工周期，可以做到“月经再来”。

闭经是一种症状，恢复月经只是第一步，找到背后的原因才有机会解决问题或减轻伤害。