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报告单上显示右侧附件区囊性包块?这是什么意思?右侧附件区囊性包块,指的是在超声下看到右侧卵巢和输卵管区域有囊性肿块,肿块内含有较多液体,没有看到实质性成分,称为囊性包块。妇科疾病一般采用妇科超声进行检查,右侧附件区包括右侧的卵巢和输卵管,出现右附件区囊性包块提示右侧卵巢或者输卵管出现病变。
一、右侧卵巢病变:
1、生理性囊肿:是指与卵巢排卵相关的囊肿,可能随着周期改变而出现,也可能随着周期改变而消失,最常见的是卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿。生理性囊肿一般不需要特别处理,由于与排卵周期相关,可以考虑观察1-3个月;
2、卵巢肿瘤:分为良性和恶性肿瘤,良性肿瘤大部分呈囊性包块。如果体内的回声是细密光点回声,有可能是子宫内膜异位囊肿,即巧克力囊肿,如果囊性包块中含有较多的分隔,则可能是浆液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤,还包括右侧卵巢畸胎瘤以及右侧卵巢癌。
二、右侧输卵管病变:
包括输卵管系膜囊肿、输卵管积水等,输卵管积水进一步包裹卵巢就变成了输卵管卵巢囊肿,属于盆腔较为严重的炎性包块。另外,右侧输卵管发生了宫外孕,也可能会出现右侧附件区的囊性包块。
因此,如果发现右侧附件区囊性包块<5cm,且没有实质成分,也没有乳头样结节,可以考虑先观察。生理性囊肿一般可以在3个月内消失,随诊观察即可,也可以根据实际情况考虑口服避孕药或者中成药治疗。如果是卵巢肿瘤,需要结合血清的肿瘤标志物和盆腔CT情况,判断囊肿的良性以及恶性程度。良性囊肿需要进行手术治疗,如腹腔镜手术。如果高度怀疑为恶性肿瘤,则需要进行开腹手术。
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