今天有个患者朋友拿出报告单跟我说：本来今天高高兴兴来取精液分析报告，为什么是这种结果……

畸形率99%？蓝瘦香菇，我是不是当不了爸爸了？！

我们该怎样正确理解精子畸形率呢？精子到底长啥样？怎么样才算畸形？

精子主要分为头部和尾部，几乎没有颈部，形似一只只小蝌蚪。其中头部主要由顶体和细胞核组成。

精子的顶体如同巡航导弹定位系统和先头部队，它负责准确寻找卵子，当遇到卵子时它释放出顶体酶，消化卵子的透明带，为精卵结合提供先决条件；

精子的细胞核也就是精子的核心，携带着遗传基因，决定下一代的性别、长相等等一切特征；

精子的尾巴就是精子前进的助力器，促使精子快速向前运动，是精子能否到达指定位置的决定因素。

通过观察发现，虽然都是精子，但在长相方面，仍然有天壤之别。

正常的精子千篇一律，畸形的精子歪瓜裂枣。

下图显示的是正常精子和各种畸形精子的形态，我们可以直观地感受到畸形精子的异常形态，有大头、小头、双头、双尾等等各种形态。

精子的产生需要经历一段漫长的旅程，从最原始的精原干细胞经过不断分裂、形成精母细胞，再形成精子细胞和成熟的精子。

而精子在睾丸中产生之后，还需要经过一段漫长的旅途，才能成熟并具有使卵子受精的能力。

在从产生到运输，最后到排出体外的整个过程中，精子会受到很多不良因素的影响，比如抽烟、喝酒、熬夜这些外在因素；突变、常染色体异常、Y染色体微缺失这些遗传因素等，还有很多的不明因素，都会产生畸形的精子。

如果畸形精子的比例过多，正常形态的精子数量不足4%，也就是说100个精子里面，高颜值的精子少于4个，就可以称为畸精症。

这些形态学正常的高颜值精子被认为是具有受精潜能的精子。正常形态的精子越多，受精率越高。相反，精子畸形率高，受精机会也会下降。

畸形率高还可以当爸爸吗？

目前，不孕症困扰着约9％-15％的适龄夫妇，其中男性不育所致不孕约占50％。

研究资料显示 ，精子质量正以每年1％的速度下降，精子数量降幅达40％以上 。

在门诊中发现，不育患者中有60％一70％的人出现精液质量异常，比如畸形精子增多、精子数量少、活力低等。

精子畸形率过高，受孕率会有一定程度的下降。因为要是歪瓜裂枣和滥竽充数的多了，正常的太少了，就会导致不容易怀上。

但就算是接近100%畸形，只要精子的定位系统——顶体完整性较好，助力器——尾部畸形不严重，也还是有一定的受孕几率的。

如果精子顶体偏小甚至缺失，如圆头精子症，尾巴太短或太长，尾大不掉，还是会严重影响到受孕几率的。

就如同导弹定位系统（顶体）、导弹有问题（遗传物质异常）和助力器（精子尾巴）出了问题，导弹跑偏、跑不到指定位置、攻击不下目标，不怀孕也就是在意料之中的事。

另外，即便是幸运地怀上了，过高的精子畸形率也会导致胚胎异常。

诊断了畸精症，应该怎么办呢？

改变不良的生活习惯

戒烟、戒酒，避免久坐、桑拿，适当参加一些体育活动，不穿紧身裤，远离放射、化学物质。

对症治疗

如果有明确的导致畸精症的因素，例如长期服用药物、患有生殖系统感染性疾病、较为严重的精索静脉曲张等，需要针对相应的病因进行治疗。

叶酸与男性精子异常

现有研究资料显示，DNA甲基化的异常与不育男性精子发生异常等有关。

国内外不少的研究发现，精子异常患者的精子DNA印迹存在甲基化异常，而且精子质量越差，甲基化印迹越差。

MTHFR是叶酸代谢过程中的关键酶，这种酶在平衡DNA的合成和DNA甲基化的甲基组池中具有关键作用。

MTHFR基因多态性导致5-甲基四氢叶酸缺乏，导致DNA甲基化异常。

因此，建议男士从备孕开始每天服用足够量（每天0.4毫克-0.8毫克）的叶酸，以改善精子的质量，增加受精的几率。