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刘毅智
主任医师/教授/研究生导师
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为什么胎心胎芽出现了,还会胎停?

时间:2022-11-19   访问量:1298

“怀孕没过三个月不要到处说,怕惊了胎神”,这种老一辈的说法虽然迷信,但也有一定的道理。通常,怀孕三个月的胎儿有了胎心,算是比较稳定了。那是不是意味着就万事大吉了呢?并不一定哦,有了胎心也可能会发生胎停的。


胎心就是胎儿在子宫内心脏跳动的声音,音色清脆,节律整齐,通过听胎心可了解胎儿健康情况。


胚胎的发育,30—40天形成的是胎囊,40—50天形成的是胎芽,50—60天形成胎心,所以一般做B超应该是在60天左右,能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。


为什么有了胎心胎芽还可能胎停?


1、HCG值不够高

HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。


所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。


对有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,一般建议患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次HCG监测。


为什么胎心胎芽出现了,还会胎停?


2、子宫动脉血流供应非常差

若胎心出现,HCG能达10万左右,但若子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。


3、胚胎质量不好

精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。比如:三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后胎停。


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