科普知识

众所周知，子宫在生育过程中发挥极其重要的功能，它担负着精子通过、胚胎着床、孕育胎儿等多项任务，由此可以理解子宫异常必然导致不孕。那子宫因素导致不孕的原因有哪一些呢？

一、子宫内膜炎症 

因淋病感染，宫腔异物(包括避孕器、刮宫术等)引起的急性子宫内膜炎可以用抗感染药物治疗，随着月经来临，子宫内膜剥离脱落，再次修复更新，炎症会有所改善，一般不会造成长期不孕。

慢性子宫内膜炎症更容易引起不孕，其中包括结核性子宫内膜炎、支原体感染、衣原体感染、链球菌引起的子宫内膜病变等。子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质出现大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及胚胎的植入和发育。炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。炎症时子宫内膜不能为着床后的胚胎提供足够的营养。

二、子宫畸形 

子宫畸形有双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、T形子宫、鞍形子宫等多种形态。宫腔形态异常及容积变化导致胚胎着床障碍而不孕或反复流产。

三、子宫肌瘤 

子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，子宫肌瘤引起不孕的原因并不确定，可能阻碍胚胎着床。宫颈部位的肌瘤压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置。宫角部位的肌瘤可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的捡卵功能造成不孕。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，造成不孕。

四、宫腔粘连综合征 

子宫腔或子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，临床上出现闭经，月经过少。正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕。

五、子宫内膜功能不全 

子宫内膜萎缩，因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜无增生反应;子宫内膜增生过分或腺囊性、腺瘤性增生，多存在排卵功能障碍;黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。

六、子宫动脉血流 

子宫动脉血流变化和月经周期性的雌孕激素及子宫内膜厚度有关，所以子宫动脉血流灌注情况反映着微妙的母体调适系统而影响胚胎的着床。子宫动脉血流灌注不足是造成不孕症的一个重要原因。

长沙和雅医院温馨提示：如果有以上子宫性因素不孕，建议尽早就医及时评估生育能力情况。