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多囊卵巢综合征是一种发病多因性临床表现呈多态性的内分泌综合征，为临床主要特征，也是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一，女性肥胖不仅可以导致高血压、心血管疾病、血脂异常这些慢性疾病之外，还会对女性生殖系统产生不利影响，从而在临床上很多体重超标的女性朋友因为想要孩子，却一直怀不上，检查之后才发现得了多囊卵巢综合征（PCOS）。那我们接下来跟着长沙和雅医院朱付凡教授了解一下多囊卵巢综合征。

一、多囊卵巢综合征有哪些症状

1、多毛、痤疮

    由高雄激素引起，可出现不同程度的多毛， 表现为体毛丰盛，尤其是阴毛，分布常呈男性型。油脂性皮肤及痤疮也常见，与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌有关。

2、肥胖

    50%以上PCOS患者肥胖(体重指数≥25)，其脂肪分布及体态无特异性。肥胖的产生与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素长期刺激有关。

3、月经失调

    月经失调是PCOS患者主要症状，常表现为闭经或月经稀发，闭经多位继发性，闭经前常有月经稀发或过少，也有少数患者表现为月经过多或不规则出血。

4、黑棘皮症

    由雄激素过多引起，常在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

5、不孕

    生育期妇女因排卵障碍及月经失调而导致不孕。

二、多囊卵巢鉴别诊断

1、卵泡膜细胞增殖症

    临床和内分泌征象与PCOS相仿但更严重，肥胖和男性化更明显，睾酮水平高达5.2~6.9nmol/L，而DHEA-S正常。镜下表现为卵巢皮质有一群卵泡膜细胞增生。

2、卵巢男性化肿瘤

    如睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、肾上腺残迹肿瘤等均可产生过量雄激素，但当血清睾酮值>6.9nmol/L时，可排除此种类型肿瘤。男性化肿瘤多为单侧性实性肿瘤,进行性增大明显，B型超声、CT或MRI可行定位。

3、肾上腺皮质增生或肿瘤

    血清 DHEA-S>18. 2umol/L时，应与肾上腺皮质增生或肿瘤相鉴别。肾上腺皮质增生患者ACTH兴奋试验反应亢进，过夜地塞米松抑制试验时抑制率≤0.70；肾上腺皮质肿瘤患者则对这两项试验均无明显反应。

三、如何治疗多囊卵巢综合征？

    肥胖与多囊患者和排卵障碍关系密切：《PCOS（多囊卵巢综合征简称）中国诊疗指南》（2018年1月发布最新指南）指出：生活方式干预是多囊患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，且生活方式干预应在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。

长沙和雅妇产医院妇科权威医师团队，根据女性多囊卵巢综合征病情差异，运用多元化治疗方案，拥有数千例成功案例。