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郑鸣
主任医师/教授/硕士生导师
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没来月经,为什么会出血:要警惕异常子宫出血!

时间:2022-05-21   访问量:1413

月经可以说是每个成年女性“最熟悉的朋友”,但有些时候,它却常常不按常理出牌,该来不来、不请自来、来了又来...让人难以招架,在我们门诊也常常遇到女性朋友们问:


“医生,我月经刚结束没几天,怎么又出血了?”


“医生,我每次姨妈血都特别多,有时候还会头晕,现在都怕来大姨妈了...”


“医生,我才30几岁,但姨妈总不来,一来就一点点,我不会这么早就要绝经了吧”


实际上,这不是月经,是异常的私处出血,包括子宫来源的(即异常子宫出血),同时还包括外阴、阴道的出血。出血很可能是某种疾病发出的警示,女性朋友可要认真对待。因此,没来月经,为什么会出血?要警惕异常子宫出血!


一、那么什么是异常子宫出血?


异常子宫出血,是指不符合正常月经的频率、规律性、经期长度和出血量的正常参数范围,并来自宫腔的出血,不包括妊娠和产褥期的相关出血。(青春期前和绝经期出血不在此范围)


二、临床常见表现:


1、月经频发:月经周期短于21天;


2、月经稀发:月经周期大于35天;


3、月经量过多或过少:大于100ml或少于50ml;


4、排卵期出血:月经中间出血;


5、闭经:月经超过6个月未来潮的。


没来月经,为什么会出血?刘凤英教授提醒:要警惕异常子宫出血!


三、那么异常子宫出血常见病因些呢:


1、与子宫结构异常相关的出血,如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫恶性变或不典型增生;


2、与子宫结构异常无关的出血,如排卵障碍性、全身凝血相关疾病性、子宫内膜病变、医源性出血、未分类出血。


3、其中,排卵障碍性导致的子宫异常出血最常见,约占异常子宫出血的50%。


异常子宫出血病因复杂,有时是单因素的,有时合并多个因素,因此医生会通过详细的问诊、体格检查、配合必要的抽血、B超检查,进一步明确病因。


四、如何预防异常子宫出血?


1、学会减压,调节心理

精神压力过大、情绪剧烈波动、抑郁、惊恐、担忧等都可能导致排卵障碍,从而引起异常子宫出血。因此,女性朋友们要学会解放压力,保持良好的精神状态。


2、合理饮食,减脂增肌

过度饮食、过度减肥、过度肥胖等也是造成异常子宫出血的原因。所以,女性朋友们要合理饮食,减脂增肌。


3、改善作息,规律生活

长期熬夜也会导致内分泌紊乱、排卵障碍,从而造成异常子宫出血,所以我们要改善生活方式,养成良好的作息习惯。


一般来说,正常大姨妈每隔21-35天就会探访一次,每次来个2-8天,但偶尔也会出现一两次不准时。这时无需过于担心,可能跟情绪紧张压力过大、劳累、作息改变等有关。


如果长期出现异常出血的情况,就应该来医院进行进一步检查,找出具体病因,及时对症治疗。



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