科普知识

维生素D是人体生命中不可缺少的一种营养素。人们熟知的维生素D主要是增强骨骼的作用，比如防治佝偻病、骨质疏松。

近年来研究发现，维生素D还具有广泛的生理功能，除调节体内钙磷外，还影响免疫、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等，在体内主要发挥作用的是维生素D3。

维生素D缺乏在全世界范围内普遍存在，据估计，全球有超过10亿人缺乏维生素D。

我国属于维生素D缺乏患病率极高的国家。据调查显示，我国儿童中维生素D缺乏和不足约占80%以上。

孕妇和新生儿尤其缺乏，这是因为孕期妇女对维生素D需求量大幅增加，极易导致维生素D缺乏。据统计有超过75%的孕妇存在孕期维生素D缺乏的情况。

• 维生素D合成减少：日光照射不充足

• 营养不良：食物来源少，需要补充维生素D制剂

• 多次妊娠或长期哺乳：维生素D的需要量增加

• 服用的药物影响维生素D吸收：如长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，加速维生素D的分解代谢

• 生长发育需求量增加：母体健康及胎儿生长必需

• 肝肾及胃肠道疾病：影响维生素D吸收和利用

孕产妇缺乏维生素D3，可引起孕产妇骨盆结构改变、骨质疏松、子痫、产后出血等。

由于维生素D水平与人体钙的相关性，缺乏维生素D的孕产妇会产生骨盆的畸形而影响生育。

孕产妇缺乏维生素D3，剖宫产分娩的可能性会增加。

3、妊娠期糖尿病

近年来，关于维生素D缺乏与妊娠期糖尿病的相关性研究也逐渐增多。

有研究发现，维生素D3缺乏的孕妈发生妊娠期糖尿病的风险是正常孕妈的2.66倍。

先兆子痫患者表现为体内维生素D3的代谢明显异常，低血钙是发生子痫前期的一个重要原因。

低血钙发生的原因主要是：钙摄入量不足或吸收不佳以及生理原因导致的血钙降低。

维生素D3可以促进钙的胃肠道吸收，减少钙排出，维生素D3不足时会影响钙的吸收，从而使孕产妇发生子痫的几率大大增加。

子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因，钙作为凝血因子，参与凝血过程的各个环节。

孕产妇体内维生素D3缺乏会直接导致钙吸收减少，血钙水平较低。产后2小时子宫出血量与血钙水平呈负相关。

血钙与催产素有协同作用，钙剂同时还有促进凝血酶和纤维蛋白形成，增强凝血功能的作用。

细菌性阴道炎是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖腹产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素。

曾有相关报道，妊娠期细菌性阴道炎感染发生率与妊娠期维生素D3缺乏密切相关。

缺乏维生素D3会导致摄入的钙不能被有效吸收和利用，而缺钙会直接影响胎儿发育，或通过引起子痫前期等间接造成胎儿宫内发育受限。

维生素D3缺乏时常伴随钙缺乏，会出现骨钙化不良，新骨结构异常，生长迟缓和骨骼变形，严重者出现佝偻病。

维生素D3缺乏时，可继发低钙血症和手足搐搦症。婴儿钙缺乏时，血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，使手足屈肌群痉挛、抽搐。

维生素D3缺乏的婴儿，在出生后的前3个月发生呼吸道感染和普通感染的风险明显增加。

有分析显示，孕期维生素D3缺乏的妇女其子女出现显著的语言障碍危险为维生素D3水平正常人的2倍多。孕妇体内维生素D3水平对母体、胎儿、新生儿以及婴幼儿的健康状况都有重要的影响。

长沙和雅医院专家提示：备孕及孕产期女性一定要在医生的指导下补充充足的维生素D3。