科普知识

“我还以为怀上了就等着生了。”

不久前，我的小姐妹痛心地跟我说，她第一次怀孕，宝宝在肚子里只呆了不到两个月，就被医生建议流产了。

实际上，第一次怀孕出现流产并不算罕见。有数据显示，女性第一次怀孕发生自然流产的概率大约是15%～20%。很多孕妇和我的小姐妹一样，是因为在怀孕初期，发现自己的HCG没有“翻倍”。

一、 hCG到底是什么？hCG低就会流产吗？

hCG，人绒毛膜促性腺激素，就是胎儿产生的激素。它和胚胎质量直接相关，在受精后第六天身体就开始产生——所以可以根据hCG的变化来测定女性是否怀孕。

hCG会刺激女性产生孕酮，孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育。简单比喻的话，hCG是受精卵生根发芽的温床。

二、为什么要测hCG？

正常妊娠的早期血β-hCG会快速增长，1.7～2天会翻倍，尿hCG与血hCG水平接近，会有轻度的昼夜波动。

hCG分泌后首先进入血循环，然后进入尿液中。用来检测是否怀孕，血hCG需要去医院检查，结果更准确，误差小，准确率较高。

正常妊娠的早期血β-hCG会快速增长，1.7～2天会翻倍。尿hCG即是用排卵试纸或者验孕棒来自我检测的方法，可以在家检查，比较方便。

这里还要多说一句，仅仅是hCG升高，不能证明是正常怀孕，还要到医院通过其他相关指标确定。

三、hCG的变化，可能说明什么问题？

通过对hCG的检测，可以了解胚胎的发育情况，判断是不是胚胎停育甚至流产可能。hCG一般48小时左右翻一倍，如果翻倍不理想，需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。

hCG翻倍不理想，这种情况一般医生会建议先采取一些保胎措施，同时查原因，并密切观察hCG动态变化，适时B超检测，之后如果仍然没有好转，甚至下降，也是会建议及时终止，尽早放弃。因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。

四、hCG不好，使用保胎药就能避免流产吗？

实际上，使用保胎药的效果其实取决于“保胎有没有价值”。比如常见的保胎药之一黄体酮，实际上是一种孕激素。有些孕妇认为，自己是因为孕酮低，那补充黄体酮提升孕酮了，就不会流产了啊。但事实上，不是因为孕酮水平低而造成流产，而是因为胚胎的质量比较差，有流产风险，才导致了孕酮水平低。

所以，质量比较差的胚胎，就算额外补充了孕酮或者其他的保胎药，也不可能改善胚胎质量，更不可能改变胎儿的染色体情况，那自然就不能避免流产了。

五、出血会是流产的征兆吗？

孕早期的阴道少许出血，也是孕早期不少孕妇会发生的情况。它确实是流产的症状之一，但其实正常怀孕也可能会出现少许出血，这种少量出血一般有个两三天的就过去了，之后就不会再有。

如果出血量多，或者是持续的出血，才需要注意流产的可能，这时候就需要及时就医了。

怀孕阶段，孕妈妈们本就承受着很多心理压力，又遇上一个个没听说过的数据，就很容易被检查时的一点风吹草动弄得心惊胆战。

但是准妈妈的情绪其实也对胎宝宝有着重大的影响，因此不要因为一些指标的变化而过于担忧，也要尽可能的放松心情，以正确的心态去面对。

就像我们之前说的，自然流产的病因是很复杂的，大约50%都是随机发生的胎儿绒毛染色体错误——也就是我们说的“自然选择”的结果。

如果是第一次怀孕时的流产，也不算是“复发性流产”的范畴，所以不必过度担心。