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有研究显示,自然妊娠率会随着女性年龄的增加而逐渐降低。女性生育高峰约在22至25岁,32岁开始逐渐下降,37岁以后迅速下降,45岁以后妊娠率极低。虽然女性生育能力的变化与年龄有关,但这并不代表实际年龄就等于卵巢年龄,更不能与卵巢储备功能划等号。
实际年龄≠卵巢年龄,你的生育能力得几分?
单纯的用年龄因素来评价卵巢储备能力具有很大的局限性。因为有的妇女从近30岁时已开始不能生育,而有的妇女到50多岁的时候仍然能够妊娠,所以需要结合其他指标进行更确切的评估。
卵巢储备功能是评估女性生育能力的一项重要指标。目前,临床上应用的评估卵巢储备功能的主要指标有年龄、促卵泡生成激素(FSH)、基础抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、卵巢体积(OV)、卵巢基质血流等。临床上多用促卵泡生成激素(FSH)和窦卵泡计数(AFC)衡量卵巢储备卵泡数量。然而,这些指标在检测时间和操作经验上诸多要求。
近年来研究发现,血清抗苗勒管激素水平作为评估卵巢储备能力和ART结局的指标,已显示出极大的优越性。
AMH是由窦前卵泡和直径<4mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌,可及时生成准确可靠的稳定结果来评估卵巢储备能力。女性卵巢里的“小卵泡”数目越多,血清中的AMH值越高,生育能力自然就较强;反之,血清中的AMH值就越低,代表着卵巢正在老化,即女性生育力的衰退。35岁过后AMH值会开始急剧下降。
相对于其它指标,在一个月经周期内,AMH值相对稳定,可在月经周期的任何一天进行检测,不受月经周期影响;可生成准确可靠的标准化结果来评估卵巢储备;就灵敏度而言,可更早反映卵巢储备改变。因此,AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢刺激治疗效果的最理想生物标志物。